Remboursement dentaire

Pour avoir une bonne hygiène dentaire, il est nécessaire pour un adulte de consulter au moins une fois par an un dentiste ou bien un stomatologue (médecin spécialisé dans les maladies de la bouche).

Remboursements frais dentaires

Les différents soins pris en charge


Orthodontie, détartrage, dévitalisation, prothèse dentaire, implant, traitement des gencives et des caries, rage de dents… Sont quelques exemples des services proposés par un dentiste.

Aujourd’hui certains soins dentaires sont plus fréquents tels que le traitement des caries, la dévitalisation d’une dent ou encore le détartrage.


Les consultations chez un chirurgien-dentiste ou un stomatologue conventionné sont remboursées par l'Assurance Maladie à 70 % sur la base de tarifs conventionnels.


TARIF ET REMBOURSEMENT D’UNE CONSULTATION DENTAIRE




Tarif de consultation

Tarif de convention

Taux de remboursements

Remboursement Sécurité sociale

Chirurgien-dentiste

21 euros

21 euros

70%

14,70

Chirurgien- dentiste spécialisé ODF

23 euros

23 euros

70%

16,10

Médecin stomatologue en secteur 1

28 euros

28 euros

70%

18,60 (-1 euro de participation forfaitaire)

Médecin stomatologue en secteur 2

Honoraires libre

23 euros

70%

15,10 (-1 euro de participation forfaitaire)



Le montant remboursé inclus la participation forfaitaire de 1€ prélevé sur chaque consultation ou acte pratiqué par un médecin, sauf dans les cas suivants :

- Personnes de moins de 18 ans,
- Femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse
- Bénéficiaires de la CMU complémentaire

À savoir que cette participation forfaitaire ne s'applique pas lors des consultations et actes effectués chez un chirurgien-dentiste. Cependant, elle l’est lors de la consultation chez un stomatologue en secteur 1 et 2.

Les consultations chez un chirurgien-dentiste ou un stomatologue peuvent faire l'objet d'un dépassement d'honoraires dans certains cas. Vous serez alors remboursé par la Sécurité sociale sur la base du tarif conventionnel et non sur la base du montant payé. Ses dépassements d’honoraires peuvent être pris en charge par votre mutuelle, si votre contrat le prévoit.


EXEMPLE DE REMBOURSEMENTS DES SOINS DENTAIRES


Soin dentaire

Tarif de convention

Taux de remboursement

Remboursement Sécurité Sociale

Détartrage

28,92 euros

70%

20,24 euros

Traitement d’une carie d’une face

16,87 euros

70%

11,80 euros

Extraction d’une dent permanente

33,44 euros

70%

23,40 euros


Tarifs Octobre 2011
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